9月14日,
威海市妇幼保健院
儿科、麻醉科、耳鼻喉科、呼吸内科
等多科室合作
利用电子支气管镜技术
将呛入1岁男童左肺下叶支气管
内的花生成功取出
耗时仅5分钟
孩子平安获救
这是目前医院利用该项技术
成功救治的最低年龄患儿
9月15日,一则“1岁男童花生呛入气管,电子支气管镜仅5分钟取出”的视频在网络上引发关注,发布不到24小时,浏览量高达913.6万。
“当时家长心急如焚,孩子呛咳不止……”威海市妇幼保健院儿科副主任郭志丽表示,情况非常紧急,立即为患儿联系了紧急肺部CT。
检查结果显示,花生米堵住了左肺下叶支气管。
“气管内环境湿糯,花生米膨胀,孩子很难自行咳出来,若不及时将气管内的花生米取出,很可能会造成局部肉芽的产生(花生仁在支气管内“生根发芽”,与支气管长在了一起),还会加重肺内炎症及肺气肿。”郭志丽连忙对患儿家长做好解释工作。
气管卡异物属于急症,有危及生命的可能。郭志丽立即开启“绿色通道”,麻醉科主任周平明、副主任高军宁,耳鼻喉头颈外科副主任张中华、医生王辉,呼吸内科主任徐伟刚、副主任郑新琳紧急会诊,同时做好气管异物取出术准备工作。
正常情况下,使用支气管镜取出异物前患儿需要禁食6小时左右,于是手术时间推迟到下班后。

随着术前麻醉的成功,一条直径仅2mm的电子支气管镜管经麻醉管路从患儿口中慢慢进入,通过支气管镜端口的高清摄像头,显示屏上立即显示出气管内影像。
随着支气管镜的深入,一白色物体呈现在众人面前。异物大小几乎嵌顿了整个左肺下叶支气管的开口处!

定位、抓取、成功圈套异物,花生随着镜子一同从患儿口中取出,再次探查患儿的气管及支气管,管腔通畅!
“成功了!”顿时手术室里的众人发出热烈的欢呼,整个过程仅仅用了不到五分钟。
“做这样的手术需要团队合作,尤其是在取异物过程中保证孩子的正常呼吸,麻醉用药及管理是手术成败的关键。加之患儿年龄小、异物嵌顿深,硬镜下取异物受到限制,所以采用电子支气管镜进行操作。同时整台手术耳鼻喉头颈科、呼吸内科全程参与,共同为患儿保驾护航”。郭志丽说道。
威海市妇幼保健院院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人张恩东表示,儿科率先在威海市开展了小儿细支气管镜下取异物的技术,为患儿肺叶以下细支气管异物、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗带来福音。家长无需东奔西跑,在本地即可进行电子支气管镜相关诊疗,进一步提升全市儿童呼吸、儿童危重症的诊疗水平,促进学科发展,为全市罹患各类呼吸系统疾病患儿保驾护航。
提醒广大家长朋友,儿童支气管异物为小儿呼吸科、耳鼻咽喉头颈外科常见的急症,多见于5岁以下儿童,其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度。轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。幼儿牙齿发育不全,不能嚼碎坚果类食物,而喉咙的保护性反射功能也不健全,极易在嬉笑、哭闹、跌倒时将异物吸入气道,这是支气管异物最常见的原因。孩子自我保护能力非常弱,需要家长及看护人员小心呵护,才能保证孩子们健康快乐成长。
监制:邵春涛
统筹:张玉婷
编辑:韩 潇
审读:张薷心